TGP e TGO: o que são, valores normais e o que indicam

Em resumo

• TGP (também chamada ALT) e TGO (AST) são enzimas presentes no fígado — quando há lesão hepática, vazam para o sangue.
• Valores normais: TGP até 41 U/L em homens e 33 U/L em mulheres; TGO até 40 U/L.
• TGP é mais específica do fígado. TGO está também em músculo, coração e hemácias.
• Causas comuns de elevação: esteatose hepática, hepatites virais, álcool, medicamentos.
• Coletamos TGP, TGO e painel hepático completo em ambas as unidades Imag.

O que são TGP e TGO

São transaminases — enzimas que transferem grupos amino entre aminoácidos. Estão presentes em altas concentrações no fígado, mas também em outros tecidos:

Enzima · Sigla internacional · Localização · TGP (transaminase glutâmico-pirúvica) · ALT (alanina aminotransferase) · Predominantemente fígado · TGO (transaminase glutâmico-oxalacética) · AST (aspartato aminotransferase) · Fígado, músculo cardíaco, esquelético, hemácias, rim ·

Quando uma célula hepática sofre dano (necrose, inflamação, esteatose), essas enzimas vazam para o sangue — daí sua utilidade no diagnóstico de doenças do fígado.

Valores de referência (Tietz / SBPC)

Enzima · Homens · Mulheres · TGP / ALT · até 41 U/L · até 33 U/L · TGO / AST · até 40 U/L · até 40 U/L ·

Variações entre laboratórios podem chegar a 10-20%. Siga sempre a faixa do seu laudo.

Padrões de elevação

A magnitude e a relação entre TGP e TGO ajudam a localizar o problema:

Elevação leve (até 3x o normal)

• Esteatose hepática não-alcoólica (DHGNA) — causa mais comum hoje
• Hepatite viral crônica (B, C)
• Medicamentos (estatinas, paracetamol, antibióticos)
• Hemocromatose

Elevação moderada (3-10x)

• Hepatite viral aguda
• Doença autoimune hepática
• Esteato-hepatite

Elevação importante (> 10x)

• Hepatite viral aguda grave
• Hepatite isquêmica (choque)
• Hepatite tóxica (paracetamol em altas doses, cogumelos)
• Doença de Wilson aguda

Relação TGO/TGP — pistas diagnósticas

• TGO/TGP > 2: sugere doença hepática alcoólica
• TGO/TGP < 1: mais sugestivo de esteatose, hepatite viral
• TGO/TGP ≈ 1: variável

Causas comuns de TGP/TGO elevados

Hepáticas

• Esteatose hepática não-alcoólica (DHGNA) — principal causa atual
• Hepatites virais (A, B, C, D, E)
• Doença hepática alcoólica
• Hepatite autoimune
• Hepatite medicamentosa
• Hemocromatose
• Doença de Wilson
• Deficiência de alfa-1-antitripsina
• Cirrose hepática
• Câncer de fígado (primário ou metastático)
• Colangite

Não hepáticas (principalmente TGO)

• Infarto agudo do miocárdio
• Lesão muscular (trauma, rabdomiólise)
• Exercício físico intenso recente
• Hemólise
• Doença celíaca (pode elevar transaminases)
• Doença da tireoide

Exames complementares

Quando TGP e/ou TGO estão alterados:

1. GGT (gama-glutamiltransferase) — eleva em álcool e colestase
2. Fosfatase alcalina — eleva em colestase
3. Bilirrubinas (total, direta, indireta)
4. Albumina e tempo de protrombina (TP/INR) — função hepática
5. Hemograma completo — anemia, plaquetas
6. Sorologias hepáticas (anti-HCV, HBsAg, anti-HBs, anti-HBc, anti-HAV)
7. Ferritina e saturação de transferrina — hemocromatose
8. Autoanticorpos (ANA, antimúsculo liso, anti-LKM) — autoimune
9. Ultrassonografia do abdome — esteatose, cirrose, tumores

A Imag realiza todo o painel laboratorial e a ultrassonografia do abdome em ambas as unidades.

Esteatose hepática — destaque

É hoje a principal causa de TGP elevada em adultos no Brasil. Está ligada a:

• Obesidade abdominal
• Diabetes tipo 2
• Síndrome metabólica
• Hipertrigliceridemia

Diagnóstico: TGP elevada + ultrassom mostrando esteatose + exclusão de outras causas.

Tratamento: perda de peso (5-10%), atividade física regular, controle de glicemia e colesterol. Não há medicamento aprovado especificamente para esteatose simples — a mudança de estilo de vida é o pilar.

Como é feito o exame

• Coleta venosa simples
• Jejum de 8 horas
• Evitar álcool 24-48h antes
• Evitar exercício intenso 24h antes
• Resultado em até 24 horas úteis no portal Imag

Quando dosar TGP/TGO

• Triagem em check-up
• Antes de iniciar medicação potencialmente hepatotóxica
• Sintomas: dor abdominal, icterícia, urina escura, fezes claras, cansaço
• Suspeita de hepatite
• Controle de doença hepática conhecida
• Pacientes com obesidade, diabetes, dislipidemia

Onde fazer o exame na Imag

Coletamos TGP, TGO, painel hepático completo e ultrassonografia do abdome nas duas unidades:

• Imag VSA — Rua Henrique de Holanda, 3000
• Imag Igarassu — Rod. PE-035, 482

Resultado online em até 24 horas. Convênios e particular.

Conteúdo informativo. Não substitui consulta médica.