O que é Histerossalpingografia?
A histerossalpingografia (HSG) é um exame de raio-X com contraste que avalia o interior do útero e, principalmente, a permeabilidade das trompas (tubas uterinas). Um contraste iodado é introduzido pelo colo do útero enquanto se fazem radiografias. O contraste preenche a cavidade uterina e as trompas, mostrando se há passagem livre — informação essencial na investigação de infertilidade.
Para que serve este exame?
- Investigar infertilidade — verificar se as trompas estão abertas (principal indicação)
- Avaliar a permeabilidade das tubas uterinas
- Detectar obstrução tubária
- Identificar malformações uterinas
- Avaliar pólipos e alterações da cavidade uterina
- Identificar sinéquias (aderências) dentro do útero
Como é feito e quanto tempo dura
Você fica em posição ginecológica na sala de raio-X. O médico introduz delicadamente um fino cateter pelo colo do útero e injeta um contraste iodado. À medida que o contraste preenche a cavidade uterina e progride pelas trompas, são feitas radiografias. Quando o contraste extravasa das trompas para a cavidade abdominal, isso indica que a trompa está pérvia (aberta). É comum sentir cólica durante a injeção do contraste.
Preparo
- Fase do cicloIdealmente na 1ª fase do ciclo, entre o fim da menstruação e a ovulação (tipicamente entre os dias 6 e 12).
- GestaçãoConfirmar ausência de gravidez. O exame usa radiação e contraste e não deve ser feito na gestação.
- InfecçãoNão realizar se houver infecção pélvica ativa. Informe sintomas como dor pélvica, corrimento anormal ou febre.
- Antes do exameConforme orientação médica, pode-se usar analgésico ou antiespasmódico antes para reduzir a cólica. Informe alergia a contraste iodado.
- DocumentosPedido médico, carteira do convênio (se aplicável), documento com foto e exames anteriores.
Contraindicações e cuidados
Absolutas
- Gestação confirmada ou suspeita
- Infecção pélvica ativa (DIP)
- Sangramento uterino ativo
Relativas (avaliar com médico)
- Alergia conhecida a contraste iodado
Perguntas frequentes
Para que serve a histerossalpingografia?
A histerossalpingografia (HSG) avalia o útero e, principalmente, a permeabilidade das trompas. É o principal exame para verificar se as trompas estão abertas, sendo muito usado na investigação de infertilidade. Também ajuda a identificar malformações uterinas, pólipos e aderências dentro do útero.
A histerossalpingografia dói?
É comum sentir cólica durante a injeção do contraste, semelhante a uma cólica menstrual moderada, que costuma passar logo após o exame. A intensidade varia de mulher para mulher. Conforme orientação médica, um analgésico ou antiespasmódico antes do exame ajuda a reduzir o desconforto.
Em que fase do ciclo devo fazer o exame?
O ideal é realizar na 1ª fase do ciclo, entre o fim da menstruação e a ovulação, tipicamente entre os dias 6 e 12. Nessa janela há menor chance de gravidez e melhor avaliação da cavidade. Você não deve estar menstruada nem ter risco de estar grávida.
A histerossalpingografia tem radiação? Posso estar grávida?
Sim, é um exame de raio-X e usa uma baixa dose de radiação, além de contraste iodado. Por isso não deve ser feito na gestação, e é importante confirmar a ausência de gravidez antes. Realizá-lo na 1ª fase do ciclo, após a menstruação, reduz esse risco.
Preciso de preparo ou de tomar analgésico antes?
Confirme que não está grávida e que não há infecção pélvica ativa. Conforme orientação médica, pode-se usar analgésico ou antiespasmódico antes para reduzir a cólica. Informe alergia a contraste iodado e leve o pedido médico e seus exames anteriores.
Quanto tempo dura a histerossalpingografia?
O exame costuma durar cerca de 15 a 20 minutos, incluindo o posicionamento, a introdução do cateter, a injeção do contraste e as radiografias. A maioria das mulheres consegue retomar as atividades no mesmo dia. Pode haver cólica leve e pequeno sangramento por algumas horas.
Meu convênio cobre a histerossalpingografia na Imag?
A cobertura depende do seu plano e da indicação médica no pedido. A histerossalpingografia exige agendamento prévio. Para confirmar a cobertura do seu convênio e a disponibilidade do exame na unidade mais próxima, fale com a Imag pelo WhatsApp.