O que é Histeroscopia, diagnóstica?
A histeroscopia diagnóstica é um exame endoscópico que permite visualizar diretamente o interior da cavidade do útero. Uma óptica fina chamada histeroscópio é introduzida pelo colo do útero, sem cortes e sem incisões, projetando a imagem em um monitor. Permite avaliar o endométrio (revestimento interno do útero), o canal cervical e a cavidade uterina com detalhe.
Para que serve este exame?
- Investigar sangramento uterino anormal (fora do período menstrual, intenso ou pós-menopausa)
- Avaliar pólipos endometriais
- Avaliar miomas submucosos (que crescem para dentro da cavidade)
- Identificar sinéquias (aderências) na cavidade uterina
- Investigar espessamento endometrial detectado no ultrassom
- Auxiliar na investigação de infertilidade
- Investigar perdas gestacionais de repetição (abortos recorrentes)
- Avaliação da cavidade uterina antes de procedimentos ou tratamentos
Como é feito e quanto tempo dura
Você fica em posição ginecológica. O médico introduz delicadamente o histeroscópio, uma óptica muito fina, pelo colo do útero até a cavidade uterina. Um líquido ou gás é usado para distender levemente a cavidade e melhorar a visualização. A imagem é projetada em um monitor, permitindo examinar todo o endométrio e o canal cervical. O exame é geralmente ambulatorial, dura poucos minutos e não envolve cortes. Pode causar cólica leve, semelhante a uma cólica menstrual.
Preparo
- Fase do cicloIdealmente na 1ª fase do ciclo, logo após o fim da menstruação. Não estar menstruada no dia do exame.
- 48 horas antesEvitar relação sexual, duchas vaginais e uso de cremes ou medicamentos vaginais.
- Antes do examePode-se tomar um analgésico simples antes, conforme orientação médica, para reduzir o desconforto. Manter bexiga e intestino confortáveis.
- GestaçãoInforme se houver qualquer suspeita de gravidez. O exame não deve ser feito na gestação.
- DocumentosPedido médico, carteira do convênio (se aplicável), documento com foto e exames anteriores (ultrassom, exames de imagem prévios).
Contraindicações e cuidados
Absolutas
- Gestação confirmada ou suspeita
- Infecção pélvica ativa
Relativas (avaliar com médico)
- Sangramento uterino intenso ativo (pode dificultar a visualização)
Perguntas frequentes
A histeroscopia dói? Precisa de anestesia?
A histeroscopia diagnóstica é geralmente ambulatorial e costuma dispensar anestesia, pois o histeroscópio é muito fino. É comum sentir cólica leve, parecida com cólica menstrual, durante e logo após o exame. Conforme orientação médica, um analgésico simples antes ajuda a reduzir o desconforto.
Em que fase do ciclo devo fazer a histeroscopia?
O ideal é realizar na 1ª fase do ciclo, logo após o fim da menstruação, quando o endométrio está mais fino e a visualização é melhor. Você não deve estar menstruada no dia do exame. Seu médico pode ajustar essa orientação conforme o seu caso.
Preciso de algum preparo antes do exame?
Sim. Nas 48 horas anteriores, evite relação sexual, duchas vaginais e cremes ou medicamentos vaginais. Mantenha bexiga e intestino confortáveis. Se orientada, tome um analgésico simples antes. Leve o pedido médico e seus exames anteriores.
Posso fazer histeroscopia menstruada?
Não é recomendado. O sangue na cavidade prejudica a visualização do endométrio e reduz a qualidade do exame. Por isso ele é feito após o fim da menstruação, na 1ª fase do ciclo. Se a menstruação adiantar, entre em contato para reagendar.
Quanto tempo dura a histeroscopia diagnóstica?
O exame em si costuma durar poucos minutos. Considerando preparo e posicionamento, o procedimento total fica em torno de 10 a 15 minutos. É um exame rápido e, na maioria das vezes, ambulatorial, sem necessidade de internação.
Posso ter relação sexual ou dirigir depois do exame?
Como geralmente não há sedação, a maioria das mulheres consegue retomar as atividades e dirigir no mesmo dia. Pode haver cólica leve e pequeno sangramento por alguns dias. Quanto à relação sexual e cuidados pós-exame, siga sempre a orientação do seu médico.
Meu convênio cobre a histeroscopia diagnóstica na Imag?
A cobertura depende do seu plano e da indicação médica no pedido. A histeroscopia exige agendamento prévio. Para confirmar a cobertura do seu convênio e a disponibilidade do exame na unidade mais próxima, fale com a Imag pelo WhatsApp.