Novembro Azul: quando fazer o exame de próstata

Novembro Azul é o mês de atenção à saúde do homem, com foco no câncer de próstata. A pergunta que mais aparece é quando fazer o exame. A resposta curta: a partir dos 50 anos (ou dos 45, para quem tem mais risco), converse com o seu médico sobre fazer ou não o PSA, porque as diretrizes brasileiras não concordam entre si e a decisão é individual.

O que é o câncer de próstata

A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, logo abaixo da bexiga. O câncer de próstata costuma crescer devagar e, no início, quase sempre não dá sintomas. Por isso a discussão gira em torno de exames feitos em homens sem queixa nenhuma.

Quando fazer o exame: o que dizem as diretrizes

Aqui está a divergência que confunde muita gente:

• Sociedade Brasileira de Urologia (SBU): recomenda que o homem procure o urologista a partir dos 50 anos para avaliar a próstata, com PSA e toque retal. Para homens negros ou com pai ou irmão que teve câncer de próstata, a partir dos 45 anos.
• Instituto Nacional de Câncer (INCA) e Ministério da Saúde: não recomendam programas de rastreamento para todos os homens sem sintomas. Quem procura o exame por conta própria deve ser informado dos possíveis benefícios e riscos antes de fazer.

Os riscos que o INCA menciona são reais: um PSA alterado pode levar a biópsias e tratamentos para tumores que talvez nunca causassem problema. O benefício também é real: encontrar cedo um tumor agressivo. Por isso a recomendação que as duas posições compartilham é conversar com o médico e decidir junto.

Quais exames avaliam a próstata

• PSA: exame de sangue que mede uma proteína produzida pela próstata. PSA alto não significa câncer: aumento benigno da próstata e prostatite também elevam o valor.
• Toque retal: feito pelo urologista no consultório, em poucos segundos. Complementa o PSA.
• Ultrassom da próstata: avalia o tamanho da glândula e a bexiga. Pode ser feito pela barriga ou por via transretal, conforme o pedido médico.
• Ressonância magnética da próstata: indicada pelo médico quando o PSA ou o toque levantam suspeita, para orientar os próximos passos.

Sintomas que pedem consulta, em qualquer idade

Não espere o Novembro Azul se tiver: dificuldade ou demora para começar a urinar, jato fraco, acordar várias vezes à noite para urinar, sensação de que a bexiga não esvazia, sangue na urina ou no sêmen. Esses sinais são mais comuns em problemas benignos, mas precisam de avaliação.

Saúde do homem vai além da próstata

O Novembro Azul também é um bom momento para olhar pressão, glicose, colesterol, rins e fígado, que são alterações silenciosas e comuns depois dos 40. Um check-up laboratorial cobre esses pontos numa única coleta.

Na Imag

Em Vitória de Santo Antão e Igarassu, a Imag realiza o PSA (R$ 41 no particular), os ultrassons da próstata e o Check-up Homem 45+ (R$ 359, com 23 exames, incluindo o PSA). A ressonância da próstata é feita na unidade de Vitória de Santo Antão. O toque retal é feito pelo urologista, no consultório.