Amilase e lipase: o que são e para que servem

O que são amilase e lipase?

Amilase e lipase são enzimas digestivas ligadas ao pâncreas, um órgão localizado na parte superior do abdome, atrás do estômago. Dosadas em exames de sangue, elas ajudam o médico a avaliar como esse órgão está funcionando e a investigar sinais de inflamação.

O pâncreas produz enzimas que participam da digestão dos alimentos. A lipase atua na quebra das gorduras, enquanto a amilase ajuda a digerir os carboidratos. Vale lembrar que a amilase também é produzida pelas glândulas salivares, ou seja, não vem apenas do pâncreas. A lipase, por sua vez, tem origem mais concentrada no pâncreas.

Para que servem esses exames?

O principal uso da amilase e da lipase é ajudar a investigar a pancreatite — a inflamação do pâncreas. Quando o órgão inflama, essas enzimas tendem a passar para a corrente sanguínea em quantidades maiores, e o exame de sangue consegue detectar essa elevação.

O médico pode solicitar esses exames diante de sintomas como dor na parte superior do abdome, náuseas e vômitos. Eles também podem ser usados para acompanhar algumas condições do pâncreas ao longo do tempo. É importante entender que os resultados são uma peça da avaliação: quem interpreta os valores dentro do contexto clínico é sempre o médico.

Amilase x lipase: qual a diferença?

As duas enzimas costumam ser avaliadas juntas, mas têm papéis um pouco diferentes:

• Lipase: geralmente considerada mais específica do pâncreas. Por isso, tende a ser um marcador mais confiável na investigação da pancreatite e costuma permanecer elevada por mais tempo.
• Amilase: pode subir na pancreatite, mas também se altera em outras situações, já que é produzida também pelas glândulas salivares.

Na prática, muitos médicos valorizam a lipase, mas a decisão de quais exames pedir e como interpretá-los depende de cada caso.

Valores de referência (orientativos)

Os valores de referência variam conforme o laboratório, o método utilizado e as características de cada pessoa. Por isso, não existe um número único que sirva para todos. Cada resultado traz a faixa de referência do próprio laboratório, e é ela que deve ser usada como base.

Um valor fora da faixa não significa, por si só, um diagnóstico. O que importa é a interpretação do médico, que analisa os números junto com os sintomas, o histórico e outros exames.

Quando amilase e lipase estão altas?

A elevação dessas enzimas ajuda a levantar a suspeita de pancreatite aguda, mas pode ter outras causas. Entre as situações associadas à pancreatite estão:

• Cálculo biliar (pedra na vesícula), uma das causas mais frequentes
• Consumo de álcool
• Alterações em outros órgãos abdominais

A amilase, por ser produzida também nas glândulas salivares, pode se alterar em outras condições que não envolvem o pâncreas. Novamente, é o médico quem define o significado de cada resultado.

Sinais de alerta

Alguns sintomas merecem atenção e avaliação médica sem demora:

• Dor abdominal intensa, especialmente na parte de cima da barriga, que irradia para as costas
• Dor acompanhada de náuseas e vômitos
• Piora rápida do mal-estar

Esse conjunto de sinais pode estar relacionado à pancreatite, uma condição que precisa de atendimento. Diante disso, procure um serviço de saúde.

O papel dos exames de imagem

Os exames de sangue não trabalham sozinhos. Para avaliar melhor o pâncreas e as estruturas próximas, o médico pode complementar a investigação com exames de imagem:

• Ultrassonografia do abdome: ajuda a avaliar o abdome e a vesícula, sendo útil, por exemplo, na pesquisa de cálculos biliares.
• Tomografia do abdome: oferece imagens detalhadas do pâncreas e da região ao redor, auxiliando em determinadas situações.

A combinação entre exames de sangue e de imagem dá ao médico uma visão mais completa para conduzir cada caso.

Preparo e como é feito

A dosagem de amilase e lipase é feita por uma coleta de sangue simples, geralmente do braço. O procedimento é rápido e faz parte da rotina laboratorial.

O preparo pode incluir jejum, dependendo do protocolo do laboratório e dos demais exames solicitados na mesma coleta. Por isso, siga sempre as orientações fornecidas no agendamento e leve o pedido médico com você.

Na Imag Medicina Diagnóstica, você conta com coleta de sangue e ultrassonografia de abdome nas unidades de Vitória de Santo Antão e Igarassu. A tomografia está disponível na unidade de Vitória de Santo Antão. Assim, é possível reunir parte importante da investigação em um só lugar, sempre a partir da solicitação do seu médico.