Hipertensão Arterial (pressão alta)

Em resumo

A hipertensão arterial, ou pressão alta, é a pressão do sangue cronicamente elevada dentro das artérias. Na maioria das vezes ela é silenciosa: não dá sintomas e só é descoberta ao medir a pressão. Uma referência geral bastante usada é pressão a partir de 140/90 mmHg em medidas repetidas, mas quem confirma o diagnóstico e define os valores é sempre o médico. Além de medir a pressão, exames como eletrocardiograma, ultrassom Doppler de carótidas e exames de sangue e urina ajudam a investigar como os órgãos-alvo estão. Sinais de crise (dor de cabeça intensa, dor no peito, falta de ar ou alteração visual) pedem atendimento de urgência.

O que é a hipertensão

A cada batimento, o coração bombeia sangue para dentro das artérias, e esse sangue exerce uma pressão sobre as paredes dos vasos. Quando essa pressão se mantém alta ao longo do tempo, falamos em hipertensão arterial.

A pressão é registrada por dois números — por exemplo, 120/80 mmHg. O primeiro (sistólica) é a pressão quando o coração se contrai; o segundo (diastólica) é a pressão quando o coração relaxa entre os batimentos. Como referência geral, costuma-se considerar elevada a pressão a partir de 140/90 mmHg em medidas repetidas, mas a classificação e o diagnóstico dependem da avaliação médica, do histórico e de várias medições.

A hipertensão é uma condição crônica e muito comum, que na maioria das vezes não tem uma causa única identificável. Ela pode ser controlada com acompanhamento adequado.

Por que é silenciosa (sintomas e sinais de crise)

O ponto mais importante sobre a pressão alta é que ela costuma ser silenciosa. Muitas pessoas convivem com a hipertensão por anos sem sentir absolutamente nada — e é justamente por isso que ela é chamada de inimiga silenciosa. A ausência de sintomas não significa que a pressão está sob controle.

Quando surgem, os sintomas são inespecíficos e podem incluir:

• Dor de cabeça, tontura ou sensação de cabeça pesada
• Cansaço fácil ou falta de ar aos esforços
• Palpitações ou sensação de coração acelerado
• Zumbido no ouvido ou visão embaçada

Como esses sinais são vagos e nem sempre aparecem, a única forma segura de saber se a pressão está alta é medindo-a periodicamente.

Atenção aos sinais de crise hipertensiva. Procure atendimento de urgência se houver:

• Dor de cabeça muito intensa e súbita
• Dor no peito ou falta de ar importante
• Alteração visual (visão turva ou perda de visão)
• Fraqueza, dormência, dificuldade para falar ou confusão mental

Esses sintomas podem indicar uma emergência e não devem ser deixados para depois.

Fatores de risco

Vários fatores aumentam a chance de desenvolver hipertensão. Alguns não podem ser mudados; outros dependem dos hábitos de vida:

• Idade: o risco aumenta com o passar dos anos
• Histórico familiar: ter pais ou irmãos com pressão alta
• Consumo elevado de sal (sódio) na alimentação
• Sedentarismo e falta de atividade física
• Excesso de peso e obesidade
• Consumo excessivo de álcool e tabagismo
• Estresse crônico e sono de má qualidade

Controlar os fatores modificáveis — alimentação, peso, atividade física, álcool e cigarro — é parte importante da prevenção e do tratamento, sempre com orientação profissional.

Complicações

Quando a pressão fica alta por muito tempo sem controle, ela sobrecarrega o coração e danifica lentamente os vasos e vários órgãos, os chamados órgãos-alvo:

• Coração: aumenta o risco de infarto, insuficiência cardíaca e aumento do músculo cardíaco
• Cérebro: eleva o risco de AVC (derrame) e pode afetar a memória ao longo do tempo
• Rins: pode levar à perda progressiva da função renal
• Olhos: pode danificar os pequenos vasos da retina e comprometer a visão

A boa notícia é que o controle adequado da pressão reduz muito o risco dessas complicações — mais um motivo para o acompanhamento regular.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico não é feito com uma única medida. Ele depende da medição repetida da pressão, em diferentes dias e situações, feita e interpretada pelo médico. Muitas vezes o médico solicita a MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial), que mede a pressão ao longo de 24 horas durante as atividades do dia a dia e o sono, ajudando a confirmar o diagnóstico e a avaliar o padrão da pressão.

Para entender como a hipertensão pode estar afetando os órgãos-alvo, o médico também pode pedir exames complementares, como:

• Eletrocardiograma (ECG) — avalia o coração e possíveis sinais de sobrecarga
• Ultrassom Doppler de carótidas — avalia os vasos do pescoço que levam sangue ao cérebro
• Exames de sangue e urina — avaliam os rins, o metabolismo e fatores associados (como glicose e colesterol)

Esses exames ajudam a investigar e monitorar a condição, mas não substituem a avaliação clínica. A leitura dos resultados e a decisão sobre o diagnóstico e o tratamento são sempre do médico.

Na Imag, nas unidades de Vitória de Santo Antão e Igarassu, estão disponíveis exames que apoiam essa investigação, como eletrocardiograma, MAPA/Holter, ultrassom Doppler de carótidas e exames laboratoriais, sempre a partir da solicitação do seu médico.

Tratamento

O tratamento da hipertensão é definido pelo médico e costuma combinar duas frentes:

• Mudanças no estilo de vida: reduzir o sal, alimentação equilibrada, atividade física regular, controle do peso, moderação no álcool, parar de fumar e cuidar do sono e do estresse
• Medicação: quando indicada, o médico prescreve e ajusta os remédios de acordo com cada pessoa

Um ponto essencial: o tratamento não deve ser interrompido por conta própria, mesmo quando a pressão normaliza e a pessoa se sente bem. Como a hipertensão costuma ser silenciosa, sentir-se bem não significa que a pressão está controlada — só a medição confirma. O acompanhamento regular permite ajustar o tratamento ao longo do tempo.

Quando procurar atendimento de urgência

Procure atendimento de urgência imediatamente se você ou alguém próximo apresentar, especialmente com a pressão muito elevada:

• Dor no peito ou falta de ar importante
• Dor de cabeça muito intensa e súbita
• Alteração visual repentina
• Fraqueza, dormência no rosto ou no corpo, dificuldade para falar ou confusão (possíveis sinais de AVC)

Esses sinais podem indicar uma crise hipertensiva ou uma emergência cardiovascular e precisam de avaliação médica imediata. Na dúvida, não espere: busque o serviço de emergência mais próximo.