Apendicite

Em resumo

Atenção: a apendicite é uma emergência médica. Se você sente uma dor abdominal forte e que vai piorando — especialmente se ela começou perto do umbigo e se deslocou para o lado direito inferior da barriga —, procure um pronto-socorro imediatamente. Não espere para ver se melhora.

A apendicite é a inflamação do apêndice, um pequeno órgão ligado ao intestino. Os sinais mais comuns são dor que migra para o lado direito inferior, febre, náusea, vômito e perda de apetite. O diagnóstico começa com a avaliação clínica e o hemograma, apoiado por ultrassom de abdome (primeira linha) e, em casos selecionados, tomografia. O tratamento, definido pelo médico, é cirúrgico na maioria dos casos.

Nunca tome analgésicos, laxantes ou faça compressas por conta própria — isso pode mascarar os sintomas e atrasar o atendimento, aumentando o risco de o apêndice se romper.

O que é a apendicite

O apêndice é uma pequena estrutura em forma de tubo, com poucos centímetros, ligada à primeira porção do intestino grosso, no lado inferior direito do abdome. Quando o seu interior fica obstruído, bactérias se multiplicam e o órgão inflama e incha — é a apendicite aguda.

Essa inflamação tende a evoluir rápido. Em poucas horas, a pressão dentro do apêndice aumenta e, sem tratamento, o órgão pode se romper (perfurar). A ruptura espalha a infecção pela cavidade abdominal e pode causar complicações graves, como a peritonite. Por isso, a apendicite exige avaliação médica de urgência, e não deve ser tratada em casa.

Sintomas e sinais de urgência

O sintoma mais característico é a dor migratória: ela costuma começar de forma difusa perto do umbigo e, ao longo de algumas horas, se desloca e se concentra no lado direito inferior do abdome. Outros sinais frequentes incluem:

• Dor que piora ao se mexer, andar, tossir ou respirar fundo
• Febre baixa, que pode subir conforme a inflamação avança
• Náusea e vômito
• Perda de apetite
• Barriga sensível e dolorida ao toque, especialmente quando se pressiona e solta rapidamente (dor à descompressão)
• Alterações do funcionamento do intestino (prisão de ventre ou diarreia)

Procure atendimento de urgência imediatamente se a dor for intensa, contínua e progressiva, principalmente quando acompanhada de febre e vômitos. Em crianças, idosos e gestantes, os sinais podem ser menos típicos — na dúvida, busque avaliação médica sem demora.

Causas

A apendicite acontece quando o interior do apêndice é obstruído, favorecendo o crescimento de bactérias e a inflamação. As causas mais comuns são:

• Fecalito: acúmulo de fezes endurecidas que bloqueia o apêndice
• Infecções intestinais, que provocam inflamação local
• Inchaço do tecido linfático dentro do apêndice, comum após infecções (como as respiratórias e intestinais)
• Presença de parasitas ou corpos estranhos
• Em casos raros, tumores que obstruem a passagem

Em muitos casos, não é possível identificar uma causa única. O importante é reconhecer os sintomas cedo e buscar avaliação.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da apendicite é, antes de tudo, clínico. No pronto-socorro, o médico avalia as características da dor, examina o abdome e verifica sinais como a dor à descompressão. Esse exame físico é essencial e orienta as próximas etapas.

Alguns exames complementares ajudam a confirmar a suspeita e a descartar outras causas:

• Hemograma: pode mostrar aumento dos glóbulos brancos, indicando infecção ou inflamação.
• Ultrassom de abdome: costuma ser a primeira linha de imagem, por não usar radiação. É especialmente útil em crianças, jovens e gestantes.
• Tomografia de abdome: oferece alta precisão e é usada em casos selecionados, quando o quadro não está claro. Na Imag, a tomografia está disponível apenas na unidade de Vitória de Santo Antão (a unidade de Igarassu não realiza tomografia).

É importante entender que a avaliação de urgência da apendicite é feita em pronto-socorro, onde há estrutura para observar a evolução e decidir rapidamente. Na Imag, o ultrassom de abdome está disponível nas duas unidades e pode apoiar a investigação, mas a interpretação de qualquer exame e a definição do tratamento são sempre do médico.

Tratamento

O tratamento da apendicite é definido pelo médico e, na maioria dos casos, é cirúrgico: a retirada do apêndice, chamada de apendicectomia. A cirurgia costuma ser feita o mais cedo possível para reduzir o risco de ruptura, e pode ser realizada por videolaparoscopia (cortes pequenos) ou pela técnica aberta, conforme a avaliação da equipe.

Em situações específicas, o médico pode considerar o uso de antibióticos como parte do tratamento. Essa decisão é individual e depende de cada caso — não existe conduta única que sirva para todos. Por isso, o passo mais importante diante da suspeita de apendicite é chegar rápido ao atendimento médico, para que a melhor conduta seja definida a tempo.

Quando procurar atendimento de urgência

Procure um pronto-socorro imediatamente se você ou alguém próximo apresentar:

• Dor abdominal forte e progressiva, principalmente se migrou para o lado direito inferior da barriga
• Dor que piora ao se mover, tossir ou respirar fundo
• Dor acompanhada de febre, náusea, vômito ou barriga rígida

Enquanto isso, não tome analgésicos, laxantes ou antibióticos por conta própria e evite comer ou beber até ser avaliado — esses cuidados ajudam a não mascarar o quadro e a não atrasar o tratamento. A apendicite pode evoluir rápido, e o atendimento precoce faz toda a diferença. Na dúvida, busque emergência: é sempre mais seguro ser avaliado.